Women’s mental health clinic: A naturalistic description of the population attended in the San Diego VA Health Care System during a one year period

El primer trabajo para comentar este mes es un manuscrito que nos fue recientemente aceptado y publicado junto a la Dra. Barbara Parry, especialista en trastornos del ánimo en la mujer en UCSDy profesora adjunta de la misma universidad. El trabajo se titula: “Women’s mental health clinic: A naturalistic description of the population attended in the San Diego VA Health Care System during a one year period”. Correa R, Parry B. J Affect Disord. 2012 Dec 15;142(1-3):31-5.

Este reporte da cuenta de las características clínicas de las pacientes atendidas en una clínica de trastornos afectivos para la mujer que tiene lugar en el hospital de veteranos de San Diego. Se examinaron las características psicopatológicas y diagnósticas de los pacientes evaluados o tratados durante un año en este lugar, lográndose un reporte descriptivo de los diagnósticos más frecuentes. Este preámbulo contextualiza lo que es, a mi parecer, el tema central de este reporte: un análisis comprensivo de los mecanismos defensivo/adaptativos, basado en los trabajos de G. Vaillant y Leventhal. A través del reporte se moldea la idea de como estos mecanismos defensivo/adaptativos son una instancia dinámica de movilidad del aparato psíquico hacia la homeostasis al enfrentarse a situaciones de distrés. Así, se subraya la importancia de mecanismos de “bajo nivel” en algunos momentos de la vida como la mejor estratégia disponible para enfrentar una crisis, sin estigmatizarlos al compararlos con otros mecanismos de “mejor nivel”. A través de tres casos clínicos se examina este aspecto teórico. Se subraya la importancia de no caer en el sobrediagnóstico de trastornos en el eje II basado en el despliegue defensivo del paciente, sino que más bien re-contextualizar estas respuestas como parte de un proceso dinámico y contìnuo que se direcciona desde un comienzo y con distinto grado de eficacia hacia la homeostasis psíquica del paciente enfrentado a una crisis.

Este reporte resultará especialmente interesante para quienes deseen profundizar en el concepto de mecanismos defensivos, adaptativos y estrategias de coping.