The hidden third: improving outcome in treatment-resistant depression

El primer trabajo para este mes se titula “The hidden third: improving outcome in treatment-resistant depression” (Journal of Psychopharmacology (2012). 26(5) :587-602, por Schlaepfer T.E. et al.

Este trabajo de revisión representa un completo resumen de las ideas contemporáneas acerca de depresión resistente y las diferentes opciones de abordaje terapéutico, tanto en uso como en investigación. Me parece interesante destacar que siendo un trabajo dirigido por Dr. Kasper y con fuerte influencia europea, se trabaja desde un modelo neurobiológico basado en la comprensión de síntomas blanco, en este sentido me han parecido especialmente ilustradoras las figuras 2 y 7.

Es destacable también el concepto extraído del trabajo de Souery et al. (1999), en relación a los factores de riesgo para depresión resistente, entre los que destacan: trastornos de ansiedad comórbidos, riesgo suicida actual, características melancólicas y falta de respuesta a un primer antidepresivo (figura 6). Finalmente, los autores reparan en la importancia de conocer marcadores que predigan resistencia, estos seguramente se continuarán desarrollando desde la farmacogenómica.