Risk factors for suicide in individuals with depression: A systematic review

El trabajo que comentaremos este mes se titula: “Risk factors for suicide in individuals with depression: A systematic review” (Journal of Affective Disorders 147 (2013):17-28). Se trata de un meta-análisis dirigido a conocer el riesgo de suicidio consumado, asociado a diferentes variables, en el contexto de una depresión mayor unipolar. Para ello se realizó una búsqueda sistemática de la literatura disponible hasta el año 2011, tras lo cual se seleccionaron 155 artículos para su análisis detallado. De esta muestra inicial, finalmente, se seleccionaron 28 trabajos sobre los cuales se realizó un meta-análisis para variables binarias, calculándose la razón de disparidad (odds ratio:oR) para cada una. Tras realizar el análisis estadístico se lograron identificar las siguientes variables como fuertemente asociadas al riesgo de suicidio en poblaciones con depresión mayor: historia de intentos previos o conductas auto-lesivas (OR=4.84) y comorbilidad con patología en eje II (OR=4.95). Las siguientes variables también aumentaron el riesgo significativamente, aunque con razones de disparidad inferiores: gravedad en la psicopatología depresiva (OR=2.20), desesperanza (OR=2.20), abuso de sustancias (OR=2.66) y abuso de alcohol (OR=2.47). Este estudio corrobora reportes previos y enfatiza la importancia de realizar una estratificación del riesgo suicida dirigida a los factores que se han demostrado más decisivos para el devenir del paciente.