Optimizing treatment of complicated grief: a randomized clinical trial

El trabajo que comentaremos este mes se titula “Optimizing treatment of complicated grief: a randomized clinical trial” (Shear, K. et al. JAMAPsychiatry, June 2016). Se trata del primer ensayo que evalúa la terapia para duelo complicado (TDC) vs. placebo y vs. citalopram de un modo randomizado y doble ciego. La muestra comprendió 395 adultos que cumplieron criterios para duelo complicado y que fueron tratados con: 1) citalopram en monoterapia, 2)citalopram más TDC, 3)placebo, 4) TDC y 5) TDC más placebo. Los resultados principales señalan una respuesta estadísticamente superior de TDC más placebo vs. placebo en monoterapia, reportándose un NNT de 3.6 para TDC. La adición de citalopram a TDC no mejoró los resultados de ésta respecto de la evolución del duelo, pero sí mejoró los puntajes referidos a sintomatología depresiva. Se concluye con la idea que de acuerdo a la evidencia disponible, TDC es una terapia de primera línea en el tratamiento de duelos complicados.