Lithium in the Prevention of Suicidal Behavior and All- Cause Mortality in Patients With Mood Disorders:
 A Systematic Review of Randomized Trials

El trabajo a comentar este mes se titula: “Lithium in the Prevention of Suicidal Behavior and All- Cause Mortality in Patients With Mood Disorders:
 A Systematic Review of Randomized Trials” (Am J Psychiatry 2005; 162:1805–1819). Se trata de una revisión sistemática de 32 ensayos randomizados que estudian el efecto de la adición de litio en la mortalidad por suicidio en cohortes de pacientes con trastornos del ánimo. Tal como se ha venido describiendo en otros trabajos similares, se concluye que la adición de litio es efectiva en reducir el riesgo de muerte por suicidio, así como los intentos autolíticos en pacientes con trastornos del ánimo del espectro bipolar como monopolar. Se destaca el hecho de que se consideran estudios que compara el efecto de litio no sólo con placebo sino que con otros agentes estabilizadores de ánimo (ácido valproico, lamotrigina y carbamazepina) y con antidepresivos (amitriptilina, imipramina y fluvoxamina), resultando significativamente superior a estos para el “outcome” a observar. Se concluye que existe suficiente evidencia para sostener que el uso de litio es una medida terapéutica de utilidad en pacientes con trastornos afectivos monopolares y bipolares asociados a riesgo suicida.