Is there an association between the use of oral contraception and depressive symptoms in young Australian women?

El trabajo a comentar este mes se titula: “Is there an association between the use of oral contraception and depressive symptoms in young Australian women?” (Duke et al. Contraception (2007);75:27-31). Se trata de un estudio de seguimiento longitudinal de mujeres australianas entre 22 y 30 años, dirigido a conocer si el uso de tratamiento anticonceptivo hormonal oral (sin especificación de tipo o dosis) se asocia con una mayor incidencia de síntomas depresivos. Para esto, se utilizó una cohorte de 16.125 sujetos, los cuales se obtuvieron del Australian Longitudinal Study on Women’s Health (ALSWH), lo que garantizó un apropiado seguimiento en el tiempo de la aparición de síntomas depresivos. De esta forma, se comparó la prevalencia de síntomas depresivos en la cohorte de mujeres usuarias de anticonceptivos orales con la de las mujeres que no utilizaban anticoncepción hormonal. Tras ajustar los resultados de acuerdo a las posibles variables confundentes, no se apreció una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos. Es decir, las mujeres usuarias de anticonceptivos orales hormonales no presentaban mayor riego de iniciar síntomas depresivos vs. una cohorte de mujeres que no utilizaban anticoncepción hormonal.  La principal limitación de este estudio radica en que no se describe el tipo de anticonceptivo hormonal utilizado (tipo, dosis o modo de administración: monofásico, bifásico o trifásico). Esta limitación es relevante toda vez que múltiples reportes han coincidido en asignar un menor riesgo de inducción de síntomas depresivos a las preparaciones combinadas de etinilestradiol y bajas dosis de progestágenos anti-androgénicos por sobre los preparados basados en progestágenos puros. Del mismo modo, dichos estudios han asignado un menor riesgo de inducción de síntomas depresivos a las administraciones de tipo monofásicas.