Dysfunction of neural circuitry in depressive patients with suicidal behaviors: A review of structural and functional neuroimaging studies

El trabajo de este mes se titula: “Dysfunction of neural circuitry in depressive patients with suicidal behaviors: A review of structural and functional neuroimaging studies” (Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 53 (2014) 61–66). Se trata de una revisión sistemática relativa a los hallazgos neuro-funcionales y estructurales cerebrales en pacientes depresivos con tentativas o consumación suicida. Tras una exhaustiva revisión, los autores definen 3 áreas especialmente relacionadas en su función o estructura en este tipo de pacientes: área orbito-frontal, cingulado anterior y estriatum (especialmente putamen). Se aborda de un modo comprensivo cada una de estas áreas en lo relativo a su función neuro-psicológica y como dicha alteración facilitaría las conductas suicidas. La modulación alterada de impulsividad , irritabilidad, toma de decisión, adaptabilidad ante contingencias, asignación emocional del error y regulación emocional global son los elementos centrales asociados al funcionamiento de estas áreas y que se verían comprometidos en estos pacientes. Si bien se trata de un fenómeno complejo y con múltiples variables, conocer la neuro-biología podría orientar a un estudio más dirigido de blancos farmacológicos y psicoterapéuticos en pacientes de alto riesgo suicida.