Depression in cancer

Este artículo es una revisión general acerca de la depresión en el cáncer. (Depression in cancer: new developments regarding diagnosis and treatment, Charles Raison and Andrew Miller. Biol Psychiatry. 2003;54:283-294).Si bien se trata de un trabajo de revisión bastante general y escrito hace casi una década, resulta de utilidad como introducción a los posibles mecanismos etiológicos que explican la alta prevalencia de depresión en enfermedades oncológicas. Se da énfasis al concepto de “sickness syndrome” o “sickness behavior”, como una expresión secundaria asociada a la inflamación mediada por del sistema de citokinas y cuyas manifestaciones clínicas pueden superponerse a los síntomas depresivos de etiología “afectiva”. Se enfatizan los aspectos relevantes para un diagnóstico diferencial, las estrategias de tratamiento disponibles al momento de la publicación y potenciales “targets” terapéuticos futuros.
En este sentido, parece de especial interés la figura 1 en página 290, donde se señalan las posibles estrategias desde una mirada fisiopatológica. Es un trabajo especialmente interesante para residentes de psiquiatría que se inician en el trabajo de enlace o para quienes deseen introducirse de un modo general en este tema.