Colom F. et al. Clinical and therapeutic implications of predominant polarity in bipolar disorder. (J Affect Disord. 93(2006):13-17).

Este trabajo intenta responder la pregunta en relación a si una polaridad predominante bien identificada en pacientes bipolares tiene implicancias clínicas o terapéuticas. Se define como polaridad predominante a las características clínicas que han presentado 2/3 de los episodios previos en un paciente bipolar. Así, se define como polaridad predominante depresiva aquella en la cual 2/3 de los episodios previos han presentado criterios para depresión mayor y polaridad predominante maníaca/hipomaníaca, aquella donde al menos 2/3 de los episodios previos han presentado dichas características.  Se reunió una muestra de 224 pacientes en el programa para tratamiento de trastornos bipolares con mala respuesta del hospital clínico universitario de Barcelona y se les siguió por los 10 años siguientes. Del total de pacientes ingresados 60.3% fue diagnosticado como con polaridad predominante depresiva y 39.7% con polaridad predominante maníaca/hipomaníca. Dentro de las diferencias clínicas encontradas entre ambos grupos estuvieron: la polaridad maníaca fue más frecuente entre bipolares tipo I,  la polaridad depresiva se asoció fuertemente a un debut depresivo,  la presencia de eventos vitales adversos previos fue más frecuente en el grupo con polaridad depresiva y el abuso de sustancias precedió frecuentemente al inicio de la enfermedad en el grupo con manía predominante. Se encontró además una asociación fuerte entre polaridad depresiva e historia de intentos suicidas.

Se informa finalmente en relación al tipo de tratamiento agudo y de mantención utilizado en cada grupo y algunas sugerencias iniciales respecto del tipo de polaridad predominante y la elección del tratamiento farmacológico.