A randomized trial examining the effectiveness of switching from olanzapine, quetiapine, or risperidone to aripiprazole to reduce metabolic risk: comparison of antipsychotics for metabolic problems (CAMP)

El trabajo a comentar este mes se titula: “A Randomized trial examining the effectiveness of switching from olanzapine, quetiapine, or risperidone to aripiprazole to reduce metabolic risk: comparison of antipsychotics for metabolic problems (CAMP)” (Stroup , T.S te al. Am J Psychiatry. 2017;168(9):947-956). Se trata de un estudio que busca conocer si el cambio desde olanzapina, quetiapina o risperidona, hacia aripiprazol en pacientes con alteraciones metabólicas moderadas (IMC mayor a 27 y/o elevaciones de colesterol no HDL mayores a 130mg/dl), se relaciona con una mejoría de estos parámetros. La muestra se compuso de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizo-afectivo, que se encontraban en tratamiento y clínicamente estabilizados. Del total de la muestra, 109 pacientes fueron aleatoriamente asignados a cambiar a aripiprazol tras un traslape progresivo de 1 mes, y 106 pacientes se mantuvieron en la medicación original. El seguimiento se realizó durante 24 semanas.

Resultados: La cohorte de pacientes que cambió a aripiprazol presentó reducciones significativas tanto en IMC como en los niveles basales de colesterol no HDL. Por otra parte, el cambio de medicación no se vió relacionado a una falla de tratamiento.

Conclusión: Aripiprazol representa una buena alternativa para pacientes estables que presentan alteraciones metabólicas moderadas, manteniendo un control de síntomas adecuado. Se realiza una advertencia en relación a que debe mantenerse una observación cercana para detectar posibles fallas de tratamiento de manera precoz.